Service paramedic - Formulaire de rétroaction de la clientèle


De quel type de rétroaction s'agit-il?*
Renseignements personnels

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Observations


Les renseignements personnels contenus dans ce formulaire sont recueillis conformément à l'alinéa 11c) du Règlement de l'Ontario 257/00 (en anglais seulement), pris en application de la Loi sur les ambulances, L.R.O. 1990, chapitre A.19, telle que modifiée, et serviront à documenter les plaintes, enquêtes et autres circonstances inhabituelles liées au Service paramédic d'Ottawa. Si vous avez des questions sur cette collecte de renseignements, veuillez vous adresser au commandant, Normes professionnelles, Service paramédic d'Ottawa, 2465, promenade Don Reid, Ottawa (Ontario) K1H 1E2, ou composer le 613-580-4771.

Réservé aux Normes professionnelles

Rétroaction reçue le :_________________ (aaaa-mm-jj)

Confirmation de réception envoyée le :___________________ (aaaa-mm-jj)

Sujet de la rétroaction : Agissements Clinique Système Conduite automobile Autre (veuillez préciser)